Taiwán: por qué dicen tener el mejor sistema de salud del mundo, cómo se financia y cuál es la participación del Estado

Con sus 36 mil kilómetros cuadrados, poco más que la provincia de Misiones en Argentina, Taiwán es reconocida en el mundo por ser líder global en la producción de microprocesadores usados para la tecnología y la IA. Pero además ostenta otro liderazgo tal vez menos conocido: tiene uno de los mejores sistemas de salud del mundo, con cobertura para más del 99% de la población.

En el Índice de Atención Sanitaria 2025 de Numbeo (la base de datos de costo de vida más grande del mundo), Taiwán volvió a ocupar el primer puesto por séptimo año consecutivo. Obtuvo una puntuación de 86,5 en el Índice de Atención Sanitaria y de 159,2 en el Índice de Costos de la Atención Sanitaria, y dejó a Corea del Sur y Japón, en el segundo y tercer puesto.

Creado en 1995, el Seguro Nacional de Salud (SNS o NHI, según sus siglas en inglés) ofrece cobertura sanitaria universal a los 23 millones de ciudadanos de la isla ubicada a 180 kilómetros de China.

En una visitaClarín cómo es el financiamiento del sistema y cuál es el rol del estado en un país en el que la mayoría de las clínicas son privadas.

El SNS es un programa público administrado por el Gobierno y está basado en un modelo de pagador único. Combina aspectos del seguro social alemán con el sistema único de Canadá. En concreto, se basa en un sistema de primas y copagos por parte de los trabajadores.

«Para la mayoría de la población, la carga de la prima se distribuye en tres partes. Los empleadores del sector privado cubren el 60%, los empleados el 30% y el Estado el 10%», señala Lue Jen-der en la visita de Clarín.

Taiwaneses caminan por Kaohsiung. Foto: EFE/Ritchie B. Tongo

Entre los empleados públicos, el asegurado paga el 30% y el empleador (Estado) el 70%; los autónomos pagan el 100%; los profesionales el 60%; mientras que los agricultores y pescadores, abonan el 30%. El resto hasta completar el 100% lo cubre el Estado. Los hogares de bajos ingresos representan el 1% y también lo cubre el Estado.

En enero de 2021, la tasa de la prima subió de 4,69% al 5,17%. Incluso en 2022 aseguran haber registrado un excedente en el sistema de 3.300 millones de dólares. «El sistema cubre un standard de los servicios y si una persona necesita atenciones especiales por fuera de ese standard le puede llegar un copago», explicó el viceministro de Salud.

Al detallar el coseguro, en Taiwán los funcionarios explican que el copago para las personas de ingresos bajos que reciben atención de emergencia en centros médicos o regionales, los copagos son de 17,2 dólares y de 9,4 dólares para las personas con discapacidad.

En ese marco, la duración de la atención hospitalaria aguda la dividen en tres partes. Quien necesita quedarse menos de 30 días, un 10% de tasa; entre 31 días y 60, el 20% y más de 61 días el 30%. El techo de coseguro para la atención es de 1.563 dólares por estancia para la misma enfermedad y 2.625 dólares acumulados en todo el año calendario.

Los taiwaneses celebran a los atletas que compitieron en los últimos juegos olímpicos. Foto: Reuters/Ann Wang

En 2022, el último año de registro, el número de ingresos hospitalarios por cada 100 persona fue de 13,22. Los pacientes con enfermedades graves representan el 4,24% de la población, que a su vez es el 27,83% de gastos médicos del Servicio Nacional de Salud.

El manejo del sistema púbico en Taiwán contrasta con que el 98% de las clínicas son privadas, mientras que el 83% de los hospitales también es privado. Así, el 73% de las camas son del sistema privado.

El gasto total en Salud en Taiwán es de alrededor del 7,16% del PIB, pero el gasto del Seguro Nacional de Salud representa aproximadamente la mitad de eso, alrededor del 3,5% del PIB.

Un problema con el que empezaron a lidiar es que creció la esperanza de vida y en Taiwán ya alcanza en promedio 83,4 años para las mujeres y de 76,8 para los hombres. Sin embargo, los datos del SNS revelan que los costos de atención médica son mucho más bajos en Taiwán que en la mayoría de los países altamente desarrollados de Europa y América del Norte: 1.430 dólares per cápita por año, lo que representó el 6,3% del PIB en 2016.

Esos costos administrativos son inferiores al uno por ciento del total y se ve reflejado en la satisfacción de los usuarios que en 2023 dio un 91,2% a favor del sistema.