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En vivo por las plataformas de C6Digital, Jorge Kurrle dialogó con el Dr. Oriel Sosa, director ejecutivo del Hospital Madariaga, sobre historia clínica digital, inteligencia artificial, AllegraMed, descentralización de turnos, el costo real de la salud pública y el crecimiento de las residencias médicas en la provincia.
En una emisión en vivo por las plataformas de C6Digital, el periodista Jorge Kurrle recibió al Dr. Oriel Sosa, uno de los directores ejecutivos del Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga”, para analizar el presente del sistema público de salud en Misiones y los desafíos que vienen: más tecnología, mejor organización, turnos más accesibles y una red sanitaria que pueda dar respuestas sin obligar siempre al paciente del interior a viajar hasta Posadas.
La charla, amena y con tono de entrevista cercana, permitió recorrer distintos ejes de la gestión sanitaria provincial: el uso de historia clínica digital, la incorporación de herramientas de inteligencia artificial, la plataforma AllegraMed, la descentralización de estudios y consultas, la atención a pacientes con obra social, el debate por el costo real de las prestaciones y el crecimiento de las residencias médicas.
Sosa explicó que desde 2023 comparte la conducción ejecutiva del Madariaga junto al doctor Darío Trela y la doctora Alejandra Smith. Señaló que esta etapa está atravesada por una fuerte búsqueda de organización institucional y de aprovechamiento de las herramientas tecnológicas disponibles.
Una de las cosas que destaca al Hospital Madariaga a nivel nacional es el uso de la historia clínica digital”, afirmó.
El médico explicó que el sistema utilizado en Misiones, conocido como RISMI, no funciona solamente como una historia clínica del paciente, sino como una plataforma integral de gestión hospitalaria. Allí se articulan áreas médicas, enfermería, farmacia, administración, sector jurídico, diagnóstico por imágenes y distintos niveles de acceso según la función de cada trabajador.
La historia clínica digital es uno de los valores más grandes que tenemos”, remarcó.
Ante la consulta de Jorge Kurrle sobre la cantidad de registros existentes, Sosa precisó que la provincia ya supera 1.200.000 registros dentro del sistema. Aclaró que ese número no equivale necesariamente a personas activas, porque incluye pacientes en tránsito, registros históricos y personas fallecidas, pero marca el volumen de información sanitaria cargada en la red.
El objetivo, explicó, es que un paciente atendido en cualquier punto de la provincia pueda tener su información disponible para los profesionales autorizados. Esto permite que un médico del interior vea lo que se hizo en el Madariaga y que, a su vez, los especialistas de Posadas puedan acceder a datos previos cargados en otros hospitales.
Lo importante es que si un paciente del interior viene al Madariaga, podamos ver su historia clínica, y que después los médicos del interior también puedan ver lo que se hizo acá”, explicó.
Uno de los momentos más interesantes de la entrevista se dio cuando Kurrle planteó una escena cotidiana: familias del interior que llegan a Posadas para realizar estudios, esperar turnos o acompañar a un paciente. El periodista mencionó que, al ir a hacerse una resonancia, vio personas de localidades como Eldorado esperando en el hospital, muchas veces con el costo emocional, económico y de tiempo que implica trasladarse hasta la capital provincial.
Sosa reconoció que ese es uno de los grandes desafíos de la actual etapa.
Queremos ordenar las necesidades para que no tenga que venir el paciente ni la familia”, sostuvo.
El director explicó que el Madariaga concentra alta complejidad y subespecialidades que no siempre están disponibles en el interior. Puso como ejemplo áreas de cardiología donde existen profesionales dedicados a arritmias, ecocardiografía u otras ramas específicas. Esa concentración, dijo, hace que muchos médicos deriven pacientes hacia Posadas.
Sin embargo, también advirtió que no todas las consultas requieren llegar hasta el Madariaga. Muchas situaciones generales podrían resolverse en hospitales locales o regionales si se mejora la articulación de la red.
Muchas veces la gente sigue teniendo la costumbre de venir a Posadas, cuando en realidad la resolución la puede tener en el interior”, señaló.
En ese sentido, explicó que el equipo trabaja con hospitales grandes y pequeños del interior para ordenar turnos, diagnósticos por imágenes, derivaciones y consultas. La idea es que una persona de localidades como El Soberbio, Colonia Aurora, San Vicente, Oberá, Eldorado o Iguazú pueda encontrar una respuesta más cercana antes de viajar a Posadas.
Sosa también destacó que el crecimiento tecnológico en el interior cambió la lógica del sistema. Equipamientos como tomógrafos o resonadores, que años atrás podían verse como un lujo, hoy pasaron a ser una necesidad sanitaria.
La tomografía y la resonancia en el interior dejaron de ser un lujo y pasaron a ser una necesidad para la gente”, afirmó.
Durante la entrevista también se abordó el funcionamiento de AllegraMed, la plataforma que permite gestionar turnos y acceder a videoconsultas. Kurrle preguntó cómo funciona el sistema, quiénes atienden y si los médicos son de Misiones o de otras provincias.
Sosa aclaró que, en el esquema institucional actual, los turnos y videoconsultas se ofrecen con profesionales del Parque de la Salud y de Salud Pública. Explicó que cada institución define qué porcentaje de turnos expone en la plataforma para que la comunidad pueda acceder.
La gente está requiriendo el servicio. Nos sorprendió positivamente la adhesión de la comunidad”, expresó.
No obstante, reconoció que la demanda muchas veces supera la capacidad de respuesta.
Que diez personas pidan turno y podamos darle a dos o tres muestra que hay una demanda muy fuerte”, indicó.
Para Sosa, el desafío no pasa solamente por que la comunidad use la aplicación, sino también por lograr que todas las instituciones carguen correctamente su disponibilidad, turnos profesionales, estudios e imágenes.
Hay que educar a la comunidad para utilizar AllegraMed y también educar a las instituciones para que puedan poner sus actividades profesionales y de imágenes”, sostuvo.
Otro tramo relevante de la charla tuvo que ver con la decisión de informar a los pacientes el costo real de algunas prestaciones, internaciones o tratamientos. Kurrle le preguntó por el sentido de esa medida, que generó debate público.
Sosa explicó que la intención no es cobrarle al paciente, sino visibilizar el valor de la salud pública y recordar que detrás de cada prestación hay una inversión sostenida por los recursos de la provincia.
A veces nos olvidamos cuánto cuesta la salud y creemos que es gratis, pero en realidad hay alguien que paga: los tributos que se recaudan en Misiones”, dijo.
El médico recordó que ingresó al sistema entre 2010 y 2011, cuando el nuevo Madariaga comenzaba a consolidarse como centro de alta complejidad. En aquel momento, relató, el mensaje era invitar a la comunidad a acercarse y utilizar una estructura que se había construido con fuerte inversión pública.
El primer mensaje fue: vengan, porque acá se invirtió algo y es para ustedes”, recordó.
Luego, señaló, vino una segunda etapa: cuidar el sistema y corregir prácticas irregulares. Mencionó situaciones que, según dijo, se buscaron dejar en el pasado, como venta de turnos, cobros indebidos o pedidos de compra de insumos a pacientes.
Acá usted no tiene que pagar nada. La alta complejidad en Misiones se ofrece para todos, tenga o no tenga obra social”, remarcó.
Según Sosa, el mensaje actual apunta a una nueva responsabilidad colectiva: comprender el costo de sostener prestaciones de alta complejidad, tratamientos caros, medicación especial, equipamiento, mantenimiento y recursos humanos.
La provincia se hace cargo, pero la gente también tiene que saber cuánto cuesta cuidar su salud”, afirmó.
Consultado por Kurrle sobre la cantidad de pacientes con obra social que se atienden en el Madariaga, el médico señaló que en internación pueden llegar al 40%, mientras que en diagnóstico por imágenes el porcentaje puede alcanzar el 60%. Aclaró que, en muchos casos, se trata de afiliados a PAMI o IPS, es decir, trabajadores activos, jubilados o personas que dependen de sistemas vinculados al Estado.
La entrevista también permitió mirar el proceso de crecimiento de la salud pública misionera en perspectiva histórica. Sosa, correntino de origen, recordó que cuando se formaba como médico era habitual que pacientes de Misiones fueran derivados a Corrientes para prestaciones de alta complejidad.
Hoy, dijo, ese mapa cambió.
En veinte años Misiones cambió mucho. Antes derivaban pacientes a Corrientes; hoy Corrientes nos consulta por prestaciones complejas”, relató.
Como ejemplo, mencionó los avances en hematología, aislamiento para pacientes con inmunodeficiencias y trasplantes de médula ósea.
Hoy Misiones está posicionada con una internación de aislamiento de muy alto nivel y ya realiza trasplantes de médula ósea”, destacó.
Otro punto sensible fue la atención a extranjeros. Kurrle planteó una inquietud frecuente en los comentarios públicos: qué sucede con pacientes de Paraguay u otros países que buscan prestaciones en el sistema misionero.
Sosa explicó que la provincia trabaja bajo criterios legales y sanitarios. Señaló que el cambio en la normativa migratoria ayudó a regular mejor quiénes acceden a prestaciones gratuitas y bajo qué condiciones. También aclaró que el sistema prioriza a quienes viven, aportan y están registrados en Misiones.
La prioridad sigue siendo el paciente que vive acá en Misiones”, subrayó.
A la vez, recordó que Misiones es una provincia turística y que existen pacientes en tránsito que pueden requerir atención urgente, especialmente en zonas como Iguazú. En esos casos, indicó, el sistema debe dar respuesta y luego evaluar mecanismos de recupero, seguros de viaje u otros criterios administrativos.
Hacia el final de la entrevista, Kurrle introdujo otro dato relevante: el crecimiento de las residencias médicas en Misiones. Recordó que el Concurso de Residencias de Ciencias de la Salud 2026 cerró con 269 profesionales inscriptos para 161 cupos, y que las residencias médicas básicas pasaron de 104 postulantes en 2025 a 185 en 2026, lo que representa un crecimiento del 78%.
Sosa valoró ese número como una señal muy positiva para el sistema sanitario provincial.
El sistema de residencia es uno de los orgullos más grandes que tenemos en Misiones”, afirmó.
El médico recordó que la residencia tiene una historia importante en la provincia, con antecedentes fuertes en Eldorado y con un proceso que luego fue consolidándose en distintos centros formadores. Señaló que Misiones busca fortalecer ese sistema para que los profesionales recién recibidos puedan ejercer la medicina bajo un esquema de formación y acompañamiento.
Que empiecen a aparecer estos números significa que hay interés regional y también nacional por formarse en Misiones”, concluyó.
La entrevista dejó una mirada amplia sobre el presente y el futuro de la salud pública misionera. El Madariaga aparece como centro de alta complejidad, pero también como parte de una red que necesita integrarse cada vez más con el interior. Tecnología, historia clínica digital, inteligencia artificial, plataformas de turnos, residencias y conciencia sobre el costo del sistema son piezas de un mismo desafío: que la salud pública llegue mejor, más cerca y con mayor organización a cada misionero.
Fuente: entrevista emitida en vivo por las plataformas de C6Digital con Jorge Kurrle.
